MANIFESTACIONES DERMATOLOGICAS DE ENFERMEDADES SISTEMICAS
Las manifestaciones dermatológicas de enfermedades sistémicas son signos en la piel que reflejan alteraciones internas del organismo. En muchos casos, estas lesiones cutáneas pueden ser la primera manifestación clínica de una enfermedad sistémica subyacente, por lo que su reconocimiento es fundamental para un diagnóstico temprano.
PRINCIPALES ENFERMEDADES SISTÉMICAS CON MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
- Enfermedades autoinmunes
- Lupus eritematoso sistémico (LES):
- Eritema en alas de mariposa (mejillas y puente nasal).
- Fotosensibilidad.
- Alopecia.
- Livedo reticularis.
- Dermatomiositis:
- Pápulas de Gottron (nudillos).
- Signo del heliotropo (eritema violáceo en párpados).
- Esclerodermia:
- Engrosamiento y endurecimiento de la piel.
- Telangiectasias.
- Fenómeno de Raynaud.
- Enfermedades endocrinas
- Diabetes mellitus:
- Necrobiosis lipoídica.
- Dermopatía diabética.
- Candidiasis recurrente.
- Hipotiroidismo:
- Piel seca y áspera.
- Palidez.
- Pérdida de vello lateral en cejas.
- Hipertiroidismo:
- Piel fina y húmeda.
- Alopecia difusa.
- Enfermedades hematológicas
- Leucemias y linfomas:
- Infiltración leucémica en piel (leucemia cutis).
- Prurito severo.
- Anemias:
- Palidez cutánea.
- Coiloniquia (uñas en cuchara en anemia ferropénica).
- Enfermedades infecciosas sistémicas
- VIH/SIDA:
- Sarcoma de Kaposi.
- Candidiasis oral.
- Herpes recurrentes.
- Dermatitis seborreica grave.
- Sífilis secundaria:
- Exantema maculopapular en palmas y plantas.
- Neoplasias internas (síndromes paraneoplásicos)
- Acanthosis nigricans maligna:
- Hiperpigmentación y engrosamiento en pliegues, asociado a cáncer gástrico.
- Dermatomiositis paraneoplásica:
- Similar a la idiopática pero en adultos mayores, asociada a neoplasias ocultas.
- Síndrome de Leser-Trélat:
- Aparición súbita de múltiples queratosis seborreicas, indicativo de cáncer gastrointestinal.
- Enfermedades hepáticas
- Cirrosis hepática:
- Ictericia (coloración amarilla).
- Eritema palmar.
- Arañas vasculares.
IMPORTANCIA CLÍNICA
- Las manifestaciones dermatológicas pueden ser pistas diagnósticas cruciales.
- Su aparición puede preceder, acompañar o seguir a la enfermedad sistémica.
El abordaje debe ser multidisciplinario (dermatología, medicina interna, reumatología, etc.).
Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
Nuestros artículos son meramente informativos. Cualquier tratamiento o uso de medicamentos, siempre requiere la supervisión de un profesional de la salud, que identifique la enfermedad y tratamiento adecuado, incluidas las condiciones particulares del paciente.