GOLPE DE CALOR
El golpe de calor es una emergencia médica causada por la incapacidad del cuerpo para regular su temperatura, lo que lleva a una hipertermia grave (≥ 40 °C) con alteración del estado mental y posible falla multiorgánica.
GOLPE DE CALOR (HEAT STROKE)
DEFINICIÓN
Elevación extrema de la temperatura corporal ≥ 40 °C, asociada a disfunción neurológica (confusión, delirio, convulsiones o coma), secundaria a exposición al calor o esfuerzo físico intenso.
FISIOPATOLOGÍA (RESUMEN)
- Fallo de los mecanismos de termorregulación
- Deshidratación y vasodilatación periférica
- Daño celular directo por calor
- Respuesta inflamatoria sistémica → falla multiorgánica
TIPOS
- Golpe de calor clásico
- Ancianos, niños, pacientes crónicos
- Olas de calor, ambientes cerrados
- Golpe de calor por esfuerzo
- Jóvenes, deportistas, militares
- Ejercicio intenso en clima caluroso
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Temperatura ≥ 40 °C
- Alteración del estado mental
- Piel caliente (seca o sudorosa)
- Cefalea, mareo
- Náuseas, vómito
- Convulsiones
- Hipotensión, taquicardia
HALLAZGOS PARACLÍNICOS
- ↑ CPK (rabdomiólisis)
- ↑ Transaminasas
- Alteraciones electrolíticas (hiponatremia / hiperkalemia)
- Coagulopatía (CID)
- Insuficiencia renal aguda
- Acidosis metabólica
MANEJO (PRIORIDAD ABSOLUTA)
Objetivo: bajar la temperatura a < 39 °C en ≤ 30 min
- Enfriamiento inmediato
- Inmersión en agua fría (ideal)
- Compresas frías + ventilación
- Suero frío IV
- Soporte vital
- Oxígeno
- Líquidos IV isotónicos
- Monitorización continua
- Convulsiones
- Benzodiacepinas
No usar antipiréticos (paracetamol, AINEs → no sirven y pueden dañar hígado/riñón)
COMPLICACIONES
- Falla renal
- Falla hepática
- Rabdomiólisis
- CID
- Arritmias
- Muerte
PREVENCIÓN
- Hidratación adecuada
- Evitar ejercicio intenso en horas de calor
- Ropa ligera
- Descansos frecuentes
- Vigilancia en poblaciones de riesgo
Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
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