ESPOLÓN CALCÁNEO
El espolón calcáneo es una formación ósea en forma de espícula o pico que aparece en el hueso calcáneo (talón), generalmente en la inserción de la fascia plantar.
No siempre causa dolor, pero cuando se asocia a inflamación de la fascia plantar (fascitis plantar) puede producir molestias intensas al apoyar el pie.
Causas y factores de riesgo
- Sobrecarga crónica del talón (correr, saltar, caminar mucho en superficies duras).
- Fascitis plantar crónica.
- Uso de calzado inadecuado o sin soporte del arco.
- Obesidad.
- Alteraciones biomecánicas (pie plano o pie cavo).
- Edad avanzada (degeneración de tejidos).
Fisiopatología
La tensión repetida sobre la fascia plantar provoca microdesgarros y calcificación progresiva en su punto de inserción en el calcáneo.
Con el tiempo, el organismo deposita calcio formando una prolongación ósea visible en radiografías.
Síntomas
- Dolor punzante en el talón, sobre todo al dar los primeros pasos en la mañana o tras periodos de reposo.
- Molestia al estar de pie mucho tiempo.
- El dolor suele disminuir tras caminar unos minutos, pero reaparece con la actividad prolongada.
Diagnóstico
- Clínico: basado en la historia y exploración física.
- Radiografía lateral de pie: confirma la presencia del espolón.
- Es importante diferenciarlo de otras causas de dolor de talón.
Tratamiento
Conservador (primera línea):
- Reposo relativo y modificación de actividades.
- Calzado adecuado con buena amortiguación.
- Plantillas ortopédicas con soporte de arco y talonera blanda.
- Ejercicios de estiramiento de fascia plantar y tendón de Aquiles.
- Fisioterapia (ultrasonido, láser, ondas de choque).
- Analgésicos y antiinflamatorios (paracetamol, AINEs).
- Pérdida de peso si hay sobrepeso.
Invasivo (si persiste el dolor >6–12 meses):
- Infiltraciones locales de corticoides (con precaución).
- Cirugía para liberar la fascia plantar y retirar el espolón (rara vez necesaria).
Pronóstico
- La mayoría mejora con medidas conservadoras en 6–12 meses.
- El espolón puede permanecer visible en radiografías incluso sin dolor.
Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
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