GOLPE DE CALOR

El golpe de calor es una emergencia médica causada por la incapacidad del cuerpo para regular su temperatura, lo que lleva a una hipertermia grave (≥ 40 °C) con alteración del estado mental y posible falla multiorgánica.

GOLPE DE CALOR (HEAT STROKE)

DEFINICIÓN

Elevación extrema de la temperatura corporal ≥ 40 °C, asociada a disfunción neurológica (confusión, delirio, convulsiones o coma), secundaria a exposición al calor o esfuerzo físico intenso.

FISIOPATOLOGÍA (RESUMEN)

• Fallo de los mecanismos de termorregulación
• Deshidratación y vasodilatación periférica
• Daño celular directo por calor
• Respuesta inflamatoria sistémica → falla multiorgánica

TIPOS

1. Golpe de calor clásico

• Ancianos, niños, pacientes crónicos
• Olas de calor, ambientes cerrados

Golpe de calor por esfuerzo

• Jóvenes, deportistas, militares
• Ejercicio intenso en clima caluroso

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Temperatura ≥ 40 °C
• Alteración del estado mental
• Piel caliente (seca o sudorosa)
• Cefalea, mareo
• Náuseas, vómito
• Convulsiones
• Hipotensión, taquicardia

HALLAZGOS PARACLÍNICOS

• ↑ CPK (rabdomiólisis)
• ↑ Transaminasas
• Alteraciones electrolíticas (hiponatremia / hiperkalemia)
• Coagulopatía (CID)
• Insuficiencia renal aguda
• Acidosis metabólica

MANEJO (PRIORIDAD ABSOLUTA)

Objetivo: bajar la temperatura a < 39 °C en ≤ 30 min

1. Enfriamiento inmediato

• Inmersión en agua fría (ideal)
• Compresas frías + ventilación
• Suero frío IV

Soporte vital

• Oxígeno
• Líquidos IV isotónicos
• Monitorización continua

Convulsiones

• Benzodiacepinas

No usar antipiréticos (paracetamol, AINEs → no sirven y pueden dañar hígado/riñón)

COMPLICACIONES

• Falla renal
• Falla hepática
• Rabdomiólisis
• CID
• Arritmias
• Muerte

PREVENCIÓN

• Hidratación adecuada
• Evitar ejercicio intenso en horas de calor
• Ropa ligera
• Descansos frecuentes
• Vigilancia en poblaciones de riesgo

 

Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119

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