ISUFICIENCIA CARDÍACA.
La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico en el que el corazón no puede bombear la sangre necesaria para cubrir las demandas del organismo, o solo lo logra a expensas de presiones de llenado elevadas.
CLASIFICACIÓN PRINCIPAL
Según fracción de eyección (FEVI)
- IC con FE reducida (IC-FEr): FEVI < 40 %
- IC con FE levemente reducida: 41–49 %
- IC con FE preservada (IC-FEp): ≥ 50 %
Según evolución
CAUSAS FRECUENTES
- Hipertensión arterial
- Cardiopatía isquémica (IAM)
- Miocardiopatías
- Valvulopatías
- Arritmias
- Cardiopatías congénitas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Insuficiencia cardíaca izquierda
- Disnea de esfuerzo
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
- Estertores pulmonares
Insuficiencia cardíaca derecha
- Edema en miembros inferiores
- Ingurgitación yugular
- Hepatomegalia
- Ascitis
DIAGNÓSTICO
- Clínico
- Ecocardiograma(clave: FEVI, válvulas, función diastólica)
- BNP o NT-proBNP
- ECG y Rx de tórax (cardiomegalia, congestión)
TRATAMIENTO (RESUMEN)
IC con FE reducida
Pilares del tratamiento:
- IECA / ARA II / ARNI
- Betabloqueadores
- Antagonistas de aldosterona
- iSGLT2(dapagliflozina, empagliflozina)
IC FE preservada
- Control de comorbilidades
- Diuréticos para congestión
- iSGLT2
Medidas generales
- Restricción de sodio
- Control de líquidos
- Ejercicio supervisado
- Vacunación
SIGNOS DE DESCOMPENSACIÓN (URGENCIAS)
- Disnea en reposo
- Edema pulmonar
- Hipotensión
- Oliguria
- Confusión
COMPLICACIONES
- Arritmias
- Tromboembolismo
- Falla renal
- Muerte súbita
PRONÓSTICO
Crónico y progresivo, pero mejora notablemente con tratamiento óptimo y adherencia.
Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
Nuestros artículos son meramente informativos. Cualquier tratamiento o uso de medicamentos, siempre requiere la supervisión de un profesional de la salud, que identifique la enfermedad y tratamiento adecuado, incluidas las condiciones particulares del paciente.