MANIFESTACIONES OCULARES DE ENFERMEDADES SISTEMICAS

 

Las manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas son alteraciones visuales o estructurales del ojo que reflejan enfermedades de órganos o sistemas internos. A menudo, estos signos oculares pueden ser la primera pista diagnóstica de una enfermedad sistémica.

MANIFESTACIONES OCULARES POR TIPO DE ENFERMEDAD SISTÉMICA

1. Enfermedades autoinmunes

• Lupus eritematoso sistémico (LES):
• Queratoconjuntivitis seca (ojo seco).
• Episcleritis o escleritis.
• Retinopatía lúpica.
• Artritis reumatoide:
• Síndrome de Sjögren secundario (ojo seco).
• Episcleritis y escleritis.
• Queratitis ulcerativa periférica.
• Síndrome de Sjögren:
• Ojo seco severo (xeroftalmía).
• Sensación de cuerpo extraño.
• Sarcoidosis:
• Uveítis anterior, posterior o panuveítis.
• Nódulos conjuntivales.

2. Enfermedades endocrinas

• Diabetes mellitus:
• Retinopatía diabética (no proliferativa o proliferativa).
• Edema macular.
• Cataratas precoces.
• Parálisis de nervios craneales (III, IV, VI).
• Hipertiroidismo (Enfermedad de Graves):
• Oftalmopatía tiroidea:
• Exoftalmos (proptosis).
• Retracción palpebral.
• Diplopía.
• Quemosis.

3. Enfermedades vasculares e hipertensivas

• Hipertensión arterial:
• Retinopatía hipertensiva (hemorragias, exudados, papiledema).
• Vasoespasmo arterial.
• Dislipidemias:
• Arco corneal (gerontoxon).
• Xantelasmas.

4. Enfermedades infecciosas sistémicas

• VIH/SIDA:
• Retinopatía por citomegalovirus (CMV).
• Infecciones oportunistas (toxoplasmosis ocular).
• Sífilis:
• Uveítis anterior o posterior.
• Neuritis óptica.
• Tuberculosis:
• Coroiditis.
• Uveítis granulomatosa.

5. Enfermedades neurológicas y genéticas

• Esclerosis múltiple:
• Neuritis óptica (pérdida visual unilateral dolorosa).
• Diplopía por afectación del tronco cerebral.
• Neurofibromatosis tipo 1:
• Nódulos de Lisch (hamartomas del iris).
• Marfan y Ehlers-Danlos:
• Subluxación del cristalino.
• Miopía alta.

6. Neoplasias y síndromes paraneoplásicos

• Melanoma uveal.
• Síndrome carcinomatoso:
• Retinopatía paraneoplásica (CAR).

IMPORTANCIA CLÍNICA

• Los hallazgos oculares pueden ser clave en el diagnóstico precoz.
• Es fundamental realizar exámenes oftalmológicos regulares en pacientes con enfermedades sistémicas.
• El abordaje debe ser multidisciplinario: oftalmología, medicina interna, endocrinología, reumatología, etc.

 

 

 

Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119

Nuestros artículos son meramente informativos. Cualquier tratamiento o uso de medicamentos, siempre requiere la supervisión de un profesional de la salud, que identifique la enfermedad y tratamiento adecuado, incluidas las condiciones particulares del paciente.