NEUMOTÓRAX.
El neumotórax (a veces escrito erróneamente como neurotórax) es la presencia de aire en el espacio pleural, lo que provoca colapso parcial o total del pulmón del lado afectado.
¿CÓMO SE PRODUCE?
El aire entra al espacio pleural por:
- Rotura alveolar
- Traumatismo torácico
- Procedimientos médicos
- Enfermedad pulmonar previa
CLASIFICACIÓN
1. Neumotórax espontáneo
- Primario: sin enfermedad pulmonar conocida (jóvenes, altos, fumadores)
- Secundario: asociado a EPOC, asma, TB, fibrosis pulmonar, etc.
2. Neumotórax traumático
- Heridas penetrantes
- Trauma cerrado
3. Neumotórax iatrogénico
- Catéter venoso central
- Biopsia pulmonar
- Ventilación mecánica
4. Neumotórax a tensión ⚠️ (emergencia vital)
- El aire entra pero no sale
- Desplaza el mediastino
- Produce shock y compromiso respiratorio
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Dolor torácico súbito, tipo punzada
- Disnea
- Taquipnea
- Disminución o ausencia de ruidos respiratorios
- Hipersonoridad a la percusión
En neumotórax a tensión:
- Hipotensión
- Ingurgitación yugular
- Desviación traqueal (tardía)
DIAGNÓSTICO
- Radiografía de tórax
- Ecografía pulmonar (muy útil en urgencias)
- TAC (casos complejos)
TRATAMIENTO
Depende del tamaño y estabilidad del paciente:
- Pequeño y estable→ observación + oxígeno
- Moderado/grande→ aspiración o tubo de tórax
- Neumotórax a tensión→ descompresión inmediata con aguja + tubo de tórax
COMPLICACIONES
- Insuficiencia respiratoria
- Recurrencia
- Paro cardiorrespiratorio (si es a tensión)
PRONÓSTICO
Generalmente bueno si se trata a tiempo. El riesgo de recurrencia es mayor en fumadores y en neumotórax espontáneo primario.
Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
Nuestros artículos son meramente informativos. Cualquier tratamiento o uso de medicamentos, siempre requiere la supervisión de un profesional de la salud, que identifique la enfermedad y tratamiento adecuado, incluidas las condiciones particulares del paciente.